鼻竇炎手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
鼻竇炎手術(shù)注意事項(xiàng)主要有術(shù)前檢查評估、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整等。鼻竇炎手術(shù)是治療慢性鼻竇炎或藥物控制無效時(shí)的有效手段,需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。
術(shù)前需完善鼻竇CT或MRI檢查明確病變范圍,評估鼻腔解剖結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會結(jié)合過敏原檢測、血常規(guī)等結(jié)果判斷手術(shù)適應(yīng)癥。存在嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)如實(shí)告知用藥史,尤其是抗凝藥物使用情況。
手術(shù)前1周需停用阿司匹林等抗凝藥物,術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。修剪鼻毛減少感染風(fēng)險(xiǎn),清潔面部避免化妝品殘留。準(zhǔn)備寬松開襟衣物便于術(shù)后更換,避免術(shù)后鼻腔受壓。術(shù)前需簽署知情同意書,了解手術(shù)方案及可能并發(fā)癥。
全身麻醉患者需配合麻醉師進(jìn)行氣管插管,保持放松避免嗆咳。術(shù)中采用內(nèi)窺鏡技術(shù)精準(zhǔn)清除病變組織,可能使用電動切割器或等離子刀。手術(shù)時(shí)間通常持續(xù)1-2小時(shí),出血量一般較少。醫(yī)生會根據(jù)情況放置可吸收止血材料或膨脹海綿。
術(shù)后24-48小時(shí)需臥床休息,頭部抬高30度減輕腫脹。按醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗,保持術(shù)腔清潔。避免用力擤鼻、打噴嚏或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。定期復(fù)查清理術(shù)腔痂皮,觀察有無粘連或感染跡象。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退屬正常現(xiàn)象。
術(shù)后2小時(shí)可飲少量涼開水,6小時(shí)后進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。1周內(nèi)避免辛辣刺激、過熱過硬食物,減少咀嚼動作。多攝入高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥促進(jìn)傷口愈合。每日飲水1500-2000ml保持黏膜濕潤,禁止飲酒和含咖啡因飲料。
術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。保持居住環(huán)境濕度50%-60%,遠(yuǎn)離粉塵和二手煙。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,定期隨訪至術(shù)腔完全上皮化。
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