頭痛導(dǎo)致的嘔吐原因

博禾醫(yī)生
頭痛導(dǎo)致的嘔吐可能與偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、腦震蕩、食物中毒等因素有關(guān)。偏頭痛發(fā)作時可能伴隨惡心嘔吐,顱內(nèi)壓增高可引起噴射性嘔吐,胃腸型感冒常有頭痛與消化道癥狀并存,腦震蕩后可能出現(xiàn)頭痛伴嘔吐,食物中毒也可能導(dǎo)致頭痛與嘔吐同時發(fā)生。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
偏頭痛發(fā)作時可能因三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活引發(fā)頭痛,同時刺激嘔吐中樞導(dǎo)致惡心嘔吐。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,可能伴隨畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片。發(fā)作期間需保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。
顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐,常伴隨劇烈頭痛和視乳頭水腫??赡芘c腦血管異?;蛘嘉恍圆∽冇嘘P(guān)。需通過影像學(xué)檢查確診,臨床可能使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓,必要時需手術(shù)治療。
病毒感染引起的胃腸型感冒可同時出現(xiàn)頭痛與嘔吐癥狀,多因炎癥介質(zhì)刺激和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致??赡馨殡S發(fā)熱腹瀉,體檢可見咽部充血??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或藿香正氣軟膠囊。期間需少量多次補(bǔ)充水分,避免進(jìn)食油膩食物。
頭部外傷后出現(xiàn)的腦震蕩可引起頭痛嘔吐,與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫功能障礙有關(guān)。可能伴隨短暫意識喪失和近事遺忘。需臥床休息1-2周,急性期可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片或甲磺酸倍他司汀片?;謴?fù)期避免用腦過度和劇烈運動。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后,可能因毒素刺激胃腸黏膜和神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)頭痛伴噴射性嘔吐。常見于金黃色葡萄球菌或肉毒桿菌感染。輕癥可服用鹽酸小檗堿片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。發(fā)病后需禁食4-6小時,癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
頭痛伴嘔吐患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預(yù)防偏頭痛發(fā)作。飲食上注意補(bǔ)充鎂元素和維生素B2,減少奶酪、巧克力等可能誘發(fā)偏頭痛的食物。顱內(nèi)壓增高患者需避免用力排便和劇烈咳嗽,保持頭高位休息。所有患者出現(xiàn)意識改變、持續(xù)嘔吐或頸部僵硬時需立即急診就醫(yī)。
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