炎癥白細胞高是什么原因

博禾醫(yī)生
炎癥白細胞高可能由感染、組織損傷、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。白細胞升高是機體對炎癥的常見反應,需結合具體癥狀和檢查結果判斷病因。
細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染均可刺激骨髓釋放更多白細胞。急性感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎常伴隨中性粒細胞顯著升高,病毒感染如傳染性單核細胞增多癥則多見淋巴細胞增多。需通過病原學檢測明確感染類型,針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物。
嚴重燒傷、創(chuàng)傷或手術后,壞死組織釋放炎癥介質激活骨髓造血功能。心肌梗死、急性胰腺炎等非感染性炎癥也會出現(xiàn)白細胞計數(shù)15-20×10?/L的中度升高。此時需處理原發(fā)疾病,如急性胰腺炎患者需禁食并靜脈滴注注射用烏司他丁。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),導致白細胞介素等細胞因子異常分泌?;颊叱P節(jié)腫痛外,可能出現(xiàn)持續(xù)10-20×10?/L的白細胞增高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片可直接促進骨髓造血,鋰制劑、腎上腺素類藥物也可能引起可逆性白細胞增多。通常在停藥后1-2周恢復正常,用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
白血病、骨髓增殖性腫瘤等造血系統(tǒng)異常可導致白細胞顯著增高至50×10?/L以上,常伴隨未成熟細胞出現(xiàn)。慢性粒細胞白血病患者需長期服用甲磺酸伊馬替尼片控制細胞增殖。
出現(xiàn)持續(xù)白細胞升高需完善C反應蛋白、降鈣素原、骨髓穿刺等檢查。日常避免過度勞累,保證優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,感染期間每日飲水2000毫升以上。若伴隨發(fā)熱、出血傾向或白細胞超過30×10?/L,應立即血液科就診排查惡性血液病。
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