經(jīng)常手麻木是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常手麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進(jìn)行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫臂叢神經(jīng),可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān),常伴隨頸部酸痛、上肢放射性疼痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸托保護(hù),急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合頸椎牽引治療。嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間盤(pán)切除融合術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢微循環(huán)障礙,多發(fā)于糖尿病病史較長(zhǎng)者,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木感。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善代謝,聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免足部外傷。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變,伴隨舌炎、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12注射液糾正缺乏,口服腺苷鈷胺片維持治療。日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。
短暫性腦缺血發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木,多伴有言語(yǔ)含糊、面部歪斜等體征。需緊急排查腦血管病變,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
建議保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,工作中每小時(shí)活動(dòng)手腕頸椎5分鐘,均衡攝入全谷物與優(yōu)質(zhì)蛋白。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚,避免使用過(guò)熱的水泡腳。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。
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