尿檢中性粒細(xì)胞偏高是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿檢中性粒細(xì)胞偏高可能與尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道結(jié)石等因素有關(guān)。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,其數(shù)值升高通常提示存在細(xì)菌性炎癥反應(yīng),可通過抗感染治療、增加水分?jǐn)z入、避免憋尿等方式改善。
尿路感染是尿檢中性粒細(xì)胞偏高的常見原因,主要由大腸埃希菌等細(xì)菌逆行感染引起,常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需保持會陰清潔,避免交叉感染。
腎盂腎炎可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞顯著升高,多由細(xì)菌經(jīng)尿路上行至腎臟引發(fā),典型癥狀包括腰痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,配合臥床休息。急性期每日飲水量需達到2000毫升以上。
膀胱炎患者尿液中中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,常見于女性群體,與性生活衛(wèi)生不良、免疫力下降相關(guān)。臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、血尿,可選用呋喃妥因腸溶片、復(fù)方石韋膠囊配合熱敷緩解。建議穿純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。
男性患者可能因前列腺炎導(dǎo)致尿檢異常,細(xì)菌性前列腺炎會引起中性粒細(xì)胞浸潤,伴隨會陰部脹痛、排尿困難。治療需選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,輔以溫水坐浴促進血液循環(huán)。
尿道結(jié)石繼發(fā)感染時可觀察到中性粒細(xì)胞升高,結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿。需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后使用碳酸氫鈉片堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)尿檢中性粒細(xì)胞偏高時應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間每日飲水1500-2000毫升,避免攝入酒精、辛辣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復(fù)感染患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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