胰頭癌反3征怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
胰頭癌反3征通常是指胰頭癌患者出現(xiàn)的黃疸、腹痛和體重下降三種典型癥狀,可能與腫瘤壓迫膽總管、侵犯神經(jīng)或消耗性代謝等因素有關(guān),可通過手術(shù)切除、化療或?qū)ΠY支持治療等方式干預(yù)。
胰頭癌生長可能壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)梗阻性黃疸?;颊咂つw和黏膜呈現(xiàn)黃染,尿液顏色加深,糞便呈陶土色。這種情況需解除膽道梗阻,如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽腸吻合術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可引起持續(xù)性上腹痛,疼痛常向腰背部放射,夜間加重。治療需控制腫瘤進展緩解壓迫,藥物可使用鹽酸羥考酮緩釋片、洛芬待因緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,聯(lián)合放射治療減輕神經(jīng)浸潤癥狀。
癌細胞異常增殖消耗大量能量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)進行性體重下降。需加強營養(yǎng)支持,口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液,同時使用甲地孕酮分散片改善食欲。
膽汁淤積可能繼發(fā)膽管炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和黃疸加重。需抗感染治療,選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時行內(nèi)鏡下鼻膽管引流。
長期黃疸可導(dǎo)致肝細胞損傷,出現(xiàn)凝血功能障礙和低蛋白血癥。需保肝治療,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物,補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
胰頭癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,少量多餐保證熱量攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高脂食物加重膽汁淤積,定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加深需及時就醫(yī),根據(jù)病情調(diào)整治療方案,配合醫(yī)生進行放化療或靶向治療。注意觀察大便顏色和皮膚瘙癢情況,保持皮膚清潔預(yù)防感染。
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