七個(gè)月早產(chǎn)兒1斤8兩怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)
七個(gè)月早產(chǎn)兒體重1斤8兩屬于極低出生體重兒，可能與胎盤功能異常、妊娠期高血壓、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)，需通過(guò)保暖支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、呼吸管理等方式治療。極低出生體重兒通常存在多系統(tǒng)發(fā)育不成熟問(wèn)題，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行專業(yè)化管理。
1、胎盤功能異常
胎盤早剝或胎盤灌注不足會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受限。這種情況常伴隨胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。治療需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充氨基酸、葡萄糖及脂肪乳，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及血?dú)夥治?，預(yù)防代謝紊亂。
2、妊娠期高血壓
孕婦血壓升高可導(dǎo)致子宮胎盤血流減少，引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限。典型癥狀包括孕婦水腫、蛋白尿等。對(duì)早產(chǎn)兒需使用注射用鹽酸多巴胺維持血壓穩(wěn)定，配合枸櫞酸咖啡因注射液治療呼吸暫停。母嬰分離后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
3、宮內(nèi)感染
絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)觸發(fā)早產(chǎn)并抑制胎兒生長(zhǎng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、呼吸窘迫等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用注射用阿奇霉素。感染控制后需評(píng)估聽力視力損傷風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試。
4、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎兒營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)可致體重偏低。這類早產(chǎn)兒需特別注意貧血防治，可給予重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。喂養(yǎng)應(yīng)采用強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶，逐步增加熱量至120-140kcal/kg/日。
5、先天畸形
染色體異?；蚱鞴侔l(fā)育缺陷會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)。需進(jìn)行心臟超聲排除動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，必要時(shí)使用注射用吲哚美辛治療。消化系統(tǒng)畸形患兒需延遲腸內(nèi)喂養(yǎng)，通過(guò)小兒復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)。
極低出生體重兒出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，矯正月齡6個(gè)月內(nèi)每月評(píng)估體重、頭圍增長(zhǎng)曲線。喂養(yǎng)應(yīng)選擇高熱卡強(qiáng)化配方，補(bǔ)充鐵劑和維生素D。避免人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種疫苗。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，注意觀察呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。保持適宜室溫濕度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
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