早產(chǎn)兒生理解剖特點主要有皮膚薄嫩、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、消化功能較弱、體溫調(diào)節(jié)能力差、免疫系統(tǒng)功能低下等。

1、皮膚薄嫩

早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層發(fā)育不成熟，表皮與真皮連接松散，屏障功能較弱。皮下脂肪少且含水量高，容易出現(xiàn)皮膚損傷和水分丟失。護理時需使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，避免摩擦和過度擦拭，必要時可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用凡士林或氧化鋅軟膏保護皮膚。

2、呼吸系統(tǒng)不完善

早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，肺順應(yīng)性差，易出現(xiàn)呼吸窘迫。氣管支氣管發(fā)育不成熟，氣道阻力大，咳嗽反射弱。部分早產(chǎn)兒可能合并動脈導(dǎo)管未閉，影響肺部血流。臨床可能需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，嚴重者需要呼吸機輔助通氣。

3、消化功能弱

早產(chǎn)兒胃腸蠕動功能差，消化酶分泌不足，胃容量小且排空慢。腸道屏障功能不完善，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，首選母乳喂養(yǎng)，必要時可使用早產(chǎn)兒配方奶粉。嚴重喂養(yǎng)不耐受時需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液等促胃腸動力藥物。

4、體溫調(diào)節(jié)差

早產(chǎn)兒體表面積相對較大，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力不足。汗腺發(fā)育不成熟，體溫易受環(huán)境影響波動。護理時應(yīng)維持中性溫度環(huán)境，使用暖箱或輻射臺保暖，避免過度包裹導(dǎo)致散熱障礙。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)異常及時處理。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒母體抗體轉(zhuǎn)移不足，細胞免疫和體液免疫功能均不成熟。皮膚黏膜屏障薄弱，易發(fā)生細菌病毒感染。應(yīng)嚴格手衛(wèi)生，避免交叉感染，必要時可遵醫(yī)囑使用靜脈注射用免疫球蛋白。按時接種疫苗，但需根據(jù)矯正月齡調(diào)整接種計劃。

早產(chǎn)兒護理需特別注意維持適宜溫濕度環(huán)境，提倡母乳喂養(yǎng)并按需調(diào)整喂養(yǎng)方案。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，關(guān)注神經(jīng)行為發(fā)育。避免過度刺激，實施發(fā)育支持性護理。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行干預(yù)。家長應(yīng)學習早產(chǎn)兒護理知識，掌握急救技能，定期隨訪評估。