坐骨神經(jīng)痛可能引發(fā)下肢放射性疼痛、肌肉萎縮、活動(dòng)受限等問題，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致大小便功能障礙。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素引起，需根據(jù)病因針對(duì)性治療。

1、下肢放射性疼痛

坐骨神經(jīng)受壓或損傷后，疼痛可從腰部沿臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感。長(zhǎng)期疼痛可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致焦慮或抑郁情緒。急性發(fā)作時(shí)可通過臥床休息緩解，慢性疼痛需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、肌肉萎縮

神經(jīng)持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，常見于小腿腓腸肌和足部小肌肉群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)肢體圍度減小、肌力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高運(yùn)動(dòng)改善，晚期需結(jié)合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、活動(dòng)受限

疼痛和肌力下降會(huì)導(dǎo)致步行距離縮短、上下樓梯困難，部分患者出現(xiàn)跛行。長(zhǎng)期活動(dòng)減少可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)僵硬。物理治療如超短波照射、中醫(yī)推拿可改善局部血液循環(huán)，配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏等外用藥物減輕癥狀。

4、感覺異常

神經(jīng)根受壓可能引起下肢麻木、蟻?zhàn)吒谢蚱つw感覺減退，嚴(yán)重區(qū)域可能出現(xiàn)痛覺過敏。這類癥狀與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，需通過肌電圖檢查評(píng)估損傷程度。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可聯(lián)合使用腺苷鈷胺片，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。

5、大小便功能障礙

馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓時(shí)可能出現(xiàn)排尿無力、便秘等括約肌失控表現(xiàn)，屬于急診手術(shù)指征。這種情況常見于巨大腰椎間盤突出或腫瘤壓迫，需立即行椎板切除減壓術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力。急性期可冷敷疼痛部位，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或二便異常，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。