指甲砸黑了怎么辦

博禾醫(yī)生
指甲砸黑了可通過冷敷、消毒處理、抬高患肢、藥物治療、拔甲手術等方式治療。指甲砸黑通常由外傷導致甲下出血、甲床損傷、甲板淤血、甲根受損、局部感染等原因引起。
受傷后24小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復進行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若指甲已部分剝離,冷敷時需避開裸露的甲床。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對甲周皮膚消毒,每日2-3次。若甲板與甲床分離形成開放性創(chuàng)面,需先用生理鹽水沖洗,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。消毒時動作輕柔,避免加重甲板移位。保持患處干燥清潔,禁止撕扯游離的指甲。
將受傷手指或腳趾抬高至超過心臟水平,利用重力作用減輕局部充血。睡眠時可用枕頭墊高患肢,日常避免患肢下垂。持續(xù)抬高有助于促進靜脈回流,加速淤血吸收,緩解脹痛感。建議維持抬高姿勢48-72小時。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,合并感染需使用頭孢克洛分散片。甲下血腫嚴重者可外敷多磺酸粘多糖乳膏促進淤血消散。禁止自行穿刺放血,以免引發(fā)骨髓炎。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應。
當甲下血腫超過指甲面積50%或合并甲床撕裂時,需行拔甲術清除淤血并縫合甲床。術后包扎油紗條,定期換藥直至新甲生長。完全拔甲后新生指甲需3-6個月才能長滿,期間避免碰撞患處。手術需在正規(guī)醫(yī)療機構由外科醫(yī)生操作。
恢復期間保持患甲清潔干燥,穿寬松鞋襪減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進甲床修復。避免患處接觸洗潔精等化學制劑。若出現(xiàn)劇烈疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。新甲生長過程中可能出現(xiàn)凹凸不平,通常半年后可逐漸恢復正常形態(tài)。
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