青少年高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。青少年高血壓通常由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制青少年高血壓的基礎(chǔ)措施，建議減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入，有助于鈉的排泄。限制高糖飲料和飽和脂肪的攝入，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘，避免久坐行為。保證充足睡眠，每日7-9小時(shí)，避免熬夜和過度使用電子設(shè)備。

2、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)需遵醫(yī)囑使用降壓藥物。常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。氨氯地平片通過阻斷鈣通道降低外周血管阻力，適用于原發(fā)性高血壓。纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)腎臟有保護(hù)作用。氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。藥物選擇需根據(jù)血壓水平、靶器官損害和合并癥個(gè)體化制定，不可自行調(diào)整劑量。

3、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期壓力和心理負(fù)擔(dān)可能加重青少年病情，需進(jìn)行情緒管理。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別和改變不良思維模式，減輕焦慮對(duì)血壓的影響。正念訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。建立支持性家庭環(huán)境，避免過度學(xué)業(yè)壓力，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。學(xué)?？商峁┬睦碜稍兎?wù)，定期評(píng)估心理狀態(tài)。

4、定期監(jiān)測(cè)

建立血壓監(jiān)測(cè)檔案，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄，注意測(cè)量前靜坐5分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)，識(shí)別隱匿性高血壓。每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、腎功能和眼底，評(píng)估靶器官損害。心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚，頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)血管病變。監(jiān)測(cè)體重指數(shù)和腰圍變化，預(yù)防代謝綜合征。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治。肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適合半夏白術(shù)天麻湯健脾化痰。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。推拿按摩太沖、涌泉等穴位，每日1次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥物，水溫40℃左右，時(shí)間15-20分鐘。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。

青少年高血壓管理需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同參與。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)血壓測(cè)量技術(shù)，監(jiān)督用藥和飲食執(zhí)行，創(chuàng)造低鹽烹飪環(huán)境。學(xué)校需提供合理的體育課程安排，避免劇烈競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。建立醫(yī)校合作機(jī)制，校醫(yī)定期隨訪血壓控制情況。鼓勵(lì)記錄血壓日記，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著降低成年后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。