風濕性心臟病常用藥有哪些

博禾醫(yī)生
風濕性心臟病常用藥主要有地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、華法林鈉片、美托洛爾緩釋片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
地高辛片屬于強心苷類藥物,適用于風濕性心臟病合并心力衰竭的患者。該藥通過增強心肌收縮力改善心功能,常見劑型為白色片劑。使用期間需監(jiān)測心率,避免與鈣劑同服??赡艹霈F(xiàn)惡心、視覺異常等不良反應,長期服用者應定期檢查血藥濃度。
呋塞米片為袢利尿劑,用于緩解風濕性心臟病引起的水腫癥狀。通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進排尿,常見20mg規(guī)格的白色片劑。服藥后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需配合補鉀藥物使用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應記錄每日尿量及體重變化。
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,常與呋塞米聯(lián)用治療風濕性心臟病導致的心力衰竭。該藥通過拮抗醛固酮受體減輕水鈉潴留,20mg規(guī)格的淡黃色片劑需避光保存。長期使用可能引發(fā)高鉀血癥,服藥期間應限制高鉀食物攝入并定期檢測血鉀水平。
華法林鈉片用于預防風濕性心臟病合并房顫時的血栓形成。作為口服抗凝藥,其通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用,常見2.5mg規(guī)格的粉色片劑。用藥期間需定期監(jiān)測INR值,避免與大量綠葉蔬菜同食,注意觀察牙齦出血等異常情況。
美托洛爾緩釋片可控制風濕性心臟病患者的心率及心肌耗氧量。該β受體阻滯劑能改善心臟舒張功能,47.5mg規(guī)格的白色緩釋片需整片吞服。初始用藥可能出現(xiàn)乏力癥狀,心動過緩患者慎用,停藥時應逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
風濕性心臟病患者需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適度進行散步等有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。注意防寒保暖避免呼吸道感染,定期復查心臟超聲評估病情進展。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。
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