右邊胸腔呼吸疼的原因

博禾醫(yī)生
右邊胸腔呼吸疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱退行性變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀。急性期需減少胸廓活動(dòng),避免提重物。
胸膜炎多與肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病相關(guān),典型癥狀為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感伴銳痛,可能伴隨低熱、干咳。需通過胸部CT確診,治療包括頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
細(xì)菌性或病毒性肺炎可引起患側(cè)胸痛,伴隨發(fā)熱、咳黃痰。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺葉浸潤影。常用藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、布洛芬混懸液,需保證每日充足水分?jǐn)z入。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。X線可見胸腔積氣,少量氣胸可觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)。
外傷后出現(xiàn)的局限性壓痛伴呼吸痛,咳嗽或翻身時(shí)加劇。需行肋骨三維CT明確骨折位置,可使用彈性胸帶固定,配合洛索洛芬鈉貼劑、跌打鎮(zhèn)痛膏外敷,6-8周可愈合。
出現(xiàn)右側(cè)呼吸痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)(持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素)供醫(yī)生參考。保持半臥位可減輕呼吸困難,每日進(jìn)行淺呼吸訓(xùn)練防止肺不張。飲食需高蛋白、高維生素,忌辛辣刺激食物,吸煙者必須戒煙。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊需急診處理。
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