手腕腱鞘炎怎么能治痊愈

博禾醫(yī)生
手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需停止手腕活動(dòng),使用支具固定腕關(guān)節(jié)2-3周,避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦。日常減少手機(jī)操作、打字等重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。休息期間可配合手指輕柔伸展運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次;48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂?0℃左右溫水浸泡手腕,或采用紅外線理療儀照射,每次20分鐘。注意避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。若伴隨明顯炎癥,可能需短期口服潑尼松片。藥物使用不超過(guò)1周,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因混合后腱鞘內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染,糖尿病患者慎用。注射后24小時(shí)內(nèi)保持注射部位干燥。
保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí),行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線,6周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后可能需配合超聲波治療預(yù)防粘連。
康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,每日溫水泡手部15分鐘。飲食增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物,控制高糖高脂攝入以免加重炎癥。若出現(xiàn)手指麻木或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為永久性功能障礙。
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