腰閃是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
腰閃通常是指急性腰扭傷,可能由姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
突然彎腰、扭轉(zhuǎn)或提重物時(shí)姿勢(shì)錯(cuò)誤,可能導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性拉傷。這種情況常見于搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)力不均。建議立即停止活動(dòng)并臥床休息,局部可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需注意保持正確姿勢(shì),避免單側(cè)用力。
長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉力量下降,輕微外力即可引發(fā)損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹伴活動(dòng)受限??赏ㄟ^核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等,但急性期需暫停訓(xùn)練。物理治療如低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。
椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),常誘發(fā)劇烈腰痛并向臀部放射??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降,輕微動(dòng)作即可引發(fā)腰椎微骨折。多見于絕經(jīng)后女性和老年人,可能伴有身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步以刺激骨形成。
跌落、撞擊等直接暴力可造成腰椎骨折或軟組織挫傷,通常伴隨局部淤青和壓痛。需通過X線或MRI排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,后期通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
急性期應(yīng)臥硬板床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。日常注意避免久坐久站,每小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。建議睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭減輕腰椎壓力,避免睡過軟床墊。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體中線。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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