腦血管狹窄日常護(hù)理怎么做好

博禾醫(yī)生
腦血管狹窄日常護(hù)理需從飲食調(diào)節(jié)、運動管理、血壓監(jiān)測、情緒調(diào)節(jié)、用藥規(guī)范五方面綜合干預(yù)。
低鹽低脂飲食有助于延緩動脈硬化進(jìn)展,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及動物內(nèi)臟??稍黾由詈t~類攝入,如三文魚富含ω-3脂肪酸,能改善血管內(nèi)皮功能。每日保證500克新鮮蔬菜水果,其中西藍(lán)花、菠菜含葉酸可降低同型半胱氨酸水平。烹飪宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免高溫油炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等,運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。避免爆發(fā)性運動或體位驟變,太極拳等舒緩運動可改善腦血流灌注。運動前后需充分熱身與放松,出現(xiàn)頭暈、視物模糊應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。
每日早晚定時測量血壓并記錄,目標(biāo)值維持在140/90mmHg以下。測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因攝入及情緒激動。發(fā)現(xiàn)血壓波動超過20mmHg時應(yīng)復(fù)測,持續(xù)異常需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季需注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
長期焦慮會升高血清皮質(zhì)醇水平,加速血管斑塊形成。可通過正念冥想、音樂療法等緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。社交活動有助于釋放心理壓力,但應(yīng)避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需心理科干預(yù),避免發(fā)展為血管性抑郁。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,不可自行增減劑量。阿司匹林腸溶片需餐后服用以減少胃腸刺激,服藥期間觀察牙齦出血等異常。定期復(fù)查肝腎功能與血脂指標(biāo),服用華法林鈉片者需監(jiān)測INR值。所有藥物變更需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評估。
腦血管狹窄患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒并控制體重指數(shù)在24以下。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免血液濃縮。寒冷季節(jié)外出注意頭部保暖,沐浴水溫不超過40℃。每3-6個月進(jìn)行頸動脈超聲復(fù)查,出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等卒中先兆需立即急診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,確保突發(fā)情況時能及時識別并送醫(yī)。
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