膝關節(jié)滑膜炎怎么治療最好

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具固定膝關節(jié)。休息有助于減輕滑膜充血水腫,防止炎癥進一步加重。日常可抬高患肢促進靜脈回流,睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。
急性發(fā)作48小時內采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復,能收縮血管減輕腫脹。慢性期或急性期48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋外敷,每次20分鐘,每日2-3次,促進局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹時可短期口服潑尼松片。存在感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風性關節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能采用關節(jié)腔穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。該方法能快速消除滑膜炎癥,改善關節(jié)功能,但每年注射不宜超過3-4次,需嚴格無菌操作避免感染。
經保守治療無效的慢性滑膜炎,或合并半月板損傷、游離體等情況時,可能需關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。嚴重骨關節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎者,可能需行人工膝關節(jié)置換術。
膝關節(jié)滑膜炎患者日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等??祻推谠卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,逐步恢復關節(jié)功能。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應及時復診調整治療方案。
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