踝關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷可通過損傷機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果區(qū)分。踝關(guān)節(jié)扭傷多因關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂,常伴腫脹、淤青和活動(dòng)受限;韌帶拉傷則是韌帶纖維的微觀損傷,疼痛更局限且腫脹較輕。兩者均需通過體格檢查或影像學(xué)檢查明確診斷。
踝關(guān)節(jié)扭傷通常由足部?jī)?nèi)翻或外翻時(shí)受力不均引發(fā),如行走不平路面或運(yùn)動(dòng)時(shí)落地不穩(wěn)?;颊啧钻P(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯壓痛,腫脹范圍較廣,可能伴隨皮下淤血。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,無(wú)法承重。磁共振成像可顯示韌帶斷裂程度,X線片用于排除骨折。
韌帶拉傷多因突然發(fā)力或重復(fù)輕微損傷積累所致,常見于運(yùn)動(dòng)熱身不足時(shí)。疼痛集中于單一韌帶附著點(diǎn),按壓時(shí)疼痛加劇但腫脹輕微,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性通常保持正常。超聲檢查可見韌帶增粗或回聲異常,磁共振成像能發(fā)現(xiàn)纖維微觀斷裂。日?;顒?dòng)中可能反復(fù)出現(xiàn)短暫刺痛感。
建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷患處,抬高肢體減輕腫脹。48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用彈性繃帶提供支撐保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過一周或關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常松動(dòng)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性損傷??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如提踵練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
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