兒童水痘的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
兒童水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜斑丘疹、皰疹和結(jié)痂,伴有發(fā)熱等癥狀。治療方式主要有抗病毒治療、對癥治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)和預(yù)防接種。
水痘患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片和泛昔洛韋片。這些藥物適用于免疫功能低下或病情嚴(yán)重的患兒,早期使用可縮短病程??共《局委熜鑷?yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時可口服氯雷他定糖漿,或局部涂抹爐甘石洗劑??人园Y狀嚴(yán)重者可配合醫(yī)生使用止咳化痰藥物,保持呼吸道通暢。
患兒需穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓皰疹。皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。指甲應(yīng)修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套。出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染時需及時就醫(yī),可能需要抗生素治療。
水痘傳染性強(qiáng),患兒需隔離至全部皰疹結(jié)痂。避免接觸孕婦、新生兒和免疫功能低下者?;純河闷窇?yīng)單獨清洗消毒,房間定期通風(fēng)。家庭成員未患病且未接種疫苗者需做好防護(hù),必要時進(jìn)行暴露后預(yù)防接種。
接種水痘減毒活疫苗是有效預(yù)防手段,推薦12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。接觸水痘患者后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種可減輕癥狀。疫苗保護(hù)效果良好,接種后即使感染癥狀也較輕。免疫功能異常者接種前需咨詢醫(yī)生。
水痘患兒應(yīng)多飲水,進(jìn)食清淡易消化食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持充足休息,發(fā)熱期間臥床靜養(yǎng)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。家長需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹,因此兒童期規(guī)范治療尤為重要。日常注意個人衛(wèi)生,流行季節(jié)避免到人群密集場所,按時接種疫苗可有效預(yù)防水痘發(fā)生。
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