右邊肋骨下邊疼是為什么

博禾醫(yī)生
右邊肋骨下邊疼可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。右邊肋骨下邊疼通常由局部炎癥、內(nèi)臟疾病、外傷或病毒感染引起,表現(xiàn)為隱痛、刺痛或放射痛,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的軟骨發(fā)生炎癥反應(yīng),可能與局部勞損、病毒感染有關(guān)。患者會出現(xiàn)肋骨下緣壓痛,疼痛可隨呼吸加重。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動。
膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛多位于右上腹,可能放射至右側(cè)肋骨下方,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎多與膽結(jié)石、細(xì)菌感染有關(guān)。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪堿片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。
肝炎會導(dǎo)致肝臟腫大牽拉肝包膜,引起右側(cè)肋骨下持續(xù)性脹痛,可能伴隨黃疸、乏力。肝炎可由病毒、酒精或藥物損傷引起。治療需針對病因,如乙肝患者需使用恩替卡韋分散片,酒精性肝炎需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊。
肋骨骨折多有明確外傷史,表現(xiàn)為肋骨下緣劇烈疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。輕微骨折可自行愈合,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重骨折需胸帶固定。骨折后2-3周內(nèi)避免劇烈活動。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會在右側(cè)肋骨下出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣疼痛。早期可使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。發(fā)病期間保持皮疹干燥,避免抓撓。
出現(xiàn)右邊肋骨下疼痛建議避免自行按壓或熱敷,及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動或突然轉(zhuǎn)身動作。飲食宜清淡,膽囊炎患者需低脂飲食,肝炎患者需禁酒。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)需急診處理。
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