髕骨疼痛可能由髕骨軟化癥、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髕骨是膝關(guān)節(jié)重要組成部分，長期疼痛可能影響行走功能，需及時干預。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面磨損導致，常見于長期跑步或登山人群?；颊呱舷聵翘輹r疼痛加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬坡運動，使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物，配合股四頭肌等長收縮訓練。嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)。

2、髕腱炎

髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，多見于籃球、排球等跳躍運動愛好者。表現(xiàn)為髕骨下極壓痛，起跳落地時疼痛明顯。急性期應冰敷并佩戴髕骨帶，口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合超聲波治療。慢性患者需進行離心性股四頭肌力量訓練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者髕股關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)疼痛，晨起僵硬明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，使用雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛發(fā)作時外用氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，嚴重畸形需行脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)。

4、創(chuàng)傷性損傷

髕骨骨折或脫位后未完全恢復可能導致慢性疼痛，多有明確外傷史。需通過CT評估骨愈合情況，未愈合骨折需石膏固定，陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療?？祻推谑褂萌麃砦舨寄z囊控制疼痛，逐步進行膝關(guān)節(jié)活動度訓練。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞異常增生會摩擦髕骨引起疼痛，屈膝久坐后癥狀加重。MRI檢查可明確診斷，急性期口服艾瑞昔布片消炎，配合超短波理療。保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)，術(shù)后早期進行直腿抬高訓練預防粘連。

髕骨疼痛患者日常應避免深蹲、跪姿等加重關(guān)節(jié)負荷的動作，游泳和騎自行車是推薦的替代運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀時，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過肌骨超聲或MRI明確病因?？祻陀柧毿柙趯I(yè)治療師指導下進行，循序漸進增加強度。