寶寶發(fā)燒抽搐怎么處理

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒抽搐需立即采取側(cè)臥防窒息、解開(kāi)衣物散熱、記錄抽搐時(shí)間等措施,并及時(shí)就醫(yī)。高熱驚厥可能與感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)等癥狀。
將寶寶頭部偏向一側(cè)或調(diào)整為側(cè)臥位,防止嘔吐物阻塞呼吸道。抽搐時(shí)口腔分泌物增多,避免仰臥導(dǎo)致誤吸。不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品,可能損傷牙齒或引發(fā)窒息。家長(zhǎng)需保持冷靜,觀察寶寶唇色和呼吸狀態(tài)。
快速解開(kāi)領(lǐng)口、褲腰等緊束部位,幫助散熱降溫??烧{(diào)節(jié)室溫至24-26℃,避免直吹冷風(fēng)。禁止用酒精或冰水擦拭,可能加重寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。家長(zhǎng)需用溫水(32-34℃)濕敷額頭、頸部大血管處。
記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的精確時(shí)間,觀察肢體抽動(dòng)形式(全身性或局部性)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向等。用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,注意是否伴隨口吐白沫、大小便失禁。這些信息有助于鑒別癲癇等疾病。
抽搐停止且意識(shí)恢復(fù)后,可口服對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
首次發(fā)作、抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液控制驚厥,并進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。若確診復(fù)雜型熱性驚厥,需排除腦膜炎等疾病,必要時(shí)使用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)測(cè)量一次。保持居室通風(fēng),鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免過(guò)度包裹,選擇棉質(zhì)透氣衣物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,愈后1周復(fù)查腦電圖異常需神經(jīng)科隨訪。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。
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