新生兒梅毒的護(hù)理注意事項(xiàng)主要有保持皮膚清潔、避免交叉感染、定期復(fù)查、規(guī)范用藥、觀察癥狀變化等。新生兒梅毒通常由母嬰垂直傳播引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理。

1、保持皮膚清潔

新生兒梅毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害，需每日用溫水輕柔清潔皮膚，避免使用刺激性洗劑。皮疹或潰瘍部位可遵醫(yī)囑使用生理鹽水濕敷，清潔后保持局部干燥。衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì)并每日更換，清洗時(shí)與其他家庭成員衣物分開。

2、避免交叉感染

護(hù)理人員接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，患兒用品如奶瓶、毛巾等應(yīng)專人專用并定期消毒。梅毒螺旋體可通過接觸傳播，患兒應(yīng)單獨(dú)使用浴盆，排泄物需及時(shí)處理。家庭成員若有皮膚破損應(yīng)避免直接護(hù)理患兒。

3、定期復(fù)查

治療后需按醫(yī)囑定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，一般建議治療后第1、3、6、12個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。腦脊液檢查異常者需每6個(gè)月復(fù)查直至正常。復(fù)查可評(píng)估治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療失敗或再感染。

4、規(guī)范用藥

青霉素是治療新生兒梅毒的首選藥物，常用注射用芐星青霉素或注射用普魯卡因青霉素，需嚴(yán)格按療程足量使用。對(duì)青霉素過敏者可能選用注射用頭孢曲松鈉。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。

5、觀察癥狀變化

密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、食欲、精神狀態(tài)，注意是否有發(fā)熱、黃疸加重、肝脾腫大等表現(xiàn)。先天性梅毒可能累及多系統(tǒng)，出現(xiàn)貧血、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。記錄每日癥狀變化可為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

護(hù)理新生兒梅毒需注重喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)但母親需同步治療。保持居室通風(fēng)，維持適宜溫濕度。避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種其他疫苗。護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，定期隨訪至醫(yī)生確認(rèn)治愈。患兒衣物床品需陽光暴曬消毒，康復(fù)后仍需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育情況。