兒童哮喘會發(fā)燒嗎

博禾醫(yī)生
兒童哮喘一般不會引起發(fā)燒,但合并呼吸道感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。哮喘本質(zhì)是慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為喘息、氣促和胸悶,發(fā)熱通常提示存在細(xì)菌或病毒感染等并發(fā)癥。
哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫是核心病理改變,這類非感染性炎癥反應(yīng)通常不會觸發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞。臨床觀察顯示單純哮喘患兒體溫多維持在正常范圍,發(fā)作期可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),但腋溫測量很少超過37.3℃。這與感染性疾病引起的發(fā)熱存在本質(zhì)區(qū)別,后者是病原體刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移的結(jié)果。
當(dāng)哮喘患兒出現(xiàn)體溫升高時(shí),往往提示合并急性上呼吸道感染、肺炎等繼發(fā)感染。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等常見病原體既可誘發(fā)哮喘發(fā)作,又能引起發(fā)熱反應(yīng)。這種混合情況需要特別注意,發(fā)熱可能加重氣道高反應(yīng)性,形成喘息-發(fā)熱的惡性循環(huán)。此時(shí)肺部聽診除哮鳴音外,還可能聞及濕啰音等感染征象。
建議家長定期用標(biāo)準(zhǔn)水銀體溫計(jì)監(jiān)測患兒腋溫,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,規(guī)范使用布地奈德氣霧劑等控制藥物。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物,切勿自行服用退熱藥掩蓋病情。
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