耳鳴且重音可能由噪聲暴露、耳部感染、耳垢栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)噪聲防護(hù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴伴隨重音感。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲與低頻轟鳴聲混合，常伴有暫時(shí)性聽(tīng)力下降。建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)，在嘈雜環(huán)境中佩戴防護(hù)耳塞。若已出現(xiàn)癥狀，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，伴隨耳悶脹感與聽(tīng)力減退。急性細(xì)菌性中耳炎多與感冒相關(guān)，可見(jiàn)鼓膜充血；真菌性外耳道炎常伴耳癢及分泌物。需進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查，細(xì)菌感染可選用氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用克霉唑乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。

3、耳垢栓塞

外耳道完全被耵聹阻塞時(shí)，可能產(chǎn)生沉悶耳鳴伴自體聲增強(qiáng)現(xiàn)象。常見(jiàn)于油性耵聹體質(zhì)或不當(dāng)掏耳人群，可伴隨耳道瘙癢。禁止自行掏挖，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗。合并外耳道炎時(shí)需聯(lián)用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈低頻轟鳴音，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈與波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)作期持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能與鈉鹽攝入過(guò)量或免疫因素相關(guān)。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液，緩解期口服倍他司汀片。需限制每日攝鹽量低于3克。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，后期出現(xiàn)高頻聽(tīng)力喪失與平衡障礙。MRI檢查可明確診斷，腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪?shù)吨委?，大?厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后可能需使用潑尼松龍片減輕面神經(jīng)水腫。

出現(xiàn)耳鳴伴重音癥狀時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，避免攝入咖啡因及酒精。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕內(nèi)耳壓力，每日進(jìn)行十分鐘耳周按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，需盡快完成純音測(cè)聽(tīng)與影像學(xué)檢查。突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。