腰墜痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腰墜痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰墜痛主要表現(xiàn)為腰部沉重、酸痛或牽拉感,可能伴隨活動(dòng)受限或放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,久坐或彎腰時(shí)加重。發(fā)病與肌肉韌帶慢性損傷有關(guān),通常無下肢放射痛??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行推拿治療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰部墜脹痛并向臀部下肢放射??赡芘c久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān),常伴隨下肢麻木無力。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激泌尿系統(tǒng),產(chǎn)生突發(fā)性絞痛伴腰部放射,可能伴隨血尿、惡心嘔吐。發(fā)病與代謝異常或飲水不足有關(guān)。確診需超聲檢查,可使用消旋山莨菪堿片解痙,結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能引起腰部墜痛,疼痛多位于骶部,經(jīng)期可能加重。與盆腔充血或炎癥刺激有關(guān),常伴異常陰道出血。需婦科檢查確診,可服用金剛藤膠囊或桂枝茯苓膠囊,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)的脊柱慢性炎癥可導(dǎo)致晨僵和腰骶部墜痛,夜間疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。與HLA-B27基因相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)強(qiáng)直。需風(fēng)濕免疫科就診,使用柳氮磺吡啶腸溶片或阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性期疼痛可局部熱敷,適度進(jìn)行小燕飛等腰部鍛煉。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。治療期間遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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