結(jié)腸癌常見致病因素主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙飲酒等。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合腸鏡等檢查確診。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC、MLH1等基因突變，導(dǎo)致腸道息肉惡變概率升高。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。遺傳因素相關(guān)結(jié)腸癌通常發(fā)病年齡較輕，可能伴隨腹瀉、便血等癥狀。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道菌群平衡，建議每日攝入300克以上蔬菜水果，限制紅肉每周不超過(guò)500克。這類因素誘發(fā)的結(jié)腸癌多伴有排便習(xí)慣改變。

3、慢性腸道疾病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險(xiǎn)比常人高10倍。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)異型增生。建議病程超過(guò)8年的患者每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

4、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)

體重指數(shù)超過(guò)30的人群結(jié)腸癌發(fā)病率增加50%。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗和慢性炎癥，瘦素等脂肪因子異?？赡艽碳つ[瘤生長(zhǎng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使風(fēng)險(xiǎn)降低30%，推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。這類患者常合并代謝綜合征表現(xiàn)。

5、長(zhǎng)期吸煙飲酒

每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克酒精會(huì)顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。戒煙限酒10年后風(fēng)險(xiǎn)可接近常人水平，必要時(shí)可使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。這類致病因素常導(dǎo)致腫瘤多發(fā)于近端結(jié)腸。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，45歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持低脂高纖維飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。注意控制體重和血糖水平，避免久坐不動(dòng)等不良習(xí)慣。