女人45歲還能懷孕嗎

博禾醫(yī)生
45歲女性通常仍具備懷孕的可能性,但自然受孕概率會顯著降低且妊娠風險增高。高齡妊娠可能面臨卵巢功能衰退、染色體異常概率上升、妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥風險,需通過孕前評估和產(chǎn)前監(jiān)測降低風險。
45歲女性若月經(jīng)規(guī)律且無明確不孕因素,存在自然受孕機會。此時卵巢內(nèi)可能仍有卵泡儲備,但卵子質(zhì)量與數(shù)量較年輕時期明顯下降。建議孕前3個月開始補充葉酸,完善甲狀腺功能、血糖、性激素六項等基礎檢查,通過超聲監(jiān)測排卵情況。日常需保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),適度運動維持體重指數(shù)在正常范圍。
對于存在卵巢儲備功能下降或輸卵管問題的女性,可能需要借助輔助生殖技術。臨床常用抗繆勒管激素檢測評估卵泡存量,數(shù)值低于1.1ng/ml提示儲備不足。體外受精過程中可能出現(xiàn)獲卵數(shù)少、胚胎質(zhì)量差等情況,可考慮采用微刺激方案或供卵方案。妊娠后需加強NT超聲、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等排畸檢查,產(chǎn)科隨訪頻率應高于普通孕婦。
建議計劃懷孕前進行系統(tǒng)孕前檢查,重點評估心血管、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)狀態(tài)。妊娠期間需嚴格監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況,選擇具備高危妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構建檔。產(chǎn)后注意盆底肌康復訓練,關注情緒變化預防產(chǎn)后抑郁,哺乳期仍需維持鈣劑和鐵劑的補充。
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