風(fēng)濕性多肌炎怎么治

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性多肌炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、物理治療及生活方式調(diào)整等方式治療。風(fēng)濕性多肌炎通常與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌肉疼痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解肌肉疼痛和炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀,但長(zhǎng)期使用需警惕胃腸黏膜損傷,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用并配合護(hù)胃措施。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等是控制病情活動(dòng)的主要藥物,能快速抑制免疫反應(yīng)。初始治療需足量,癥狀緩解后逐漸減量,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片適用于激素療效不佳或需長(zhǎng)期維持治療的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能延緩病情進(jìn)展,使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,避免骨髓抑制或肝損傷。
低頻脈沖治療、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在疼痛減輕后開(kāi)始,以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,逐步增加強(qiáng)度,防止肌肉萎縮。
保持適度活動(dòng)避免肌肉廢用,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高鹽高脂飲食加重水腫和代謝負(fù)擔(dān)。
風(fēng)濕性多肌炎患者需定期復(fù)查肌酶譜和炎癥指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。日常注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀,睡眠時(shí)使用軟枕墊高肢體減輕晨僵。若出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在并發(fā)癥。
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