糖尿病足可以分為幾級(jí)

博禾醫(yī)生
糖尿病足根據(jù)病情嚴(yán)重程度通常分為0-5級(jí),采用Wagner分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估。糖尿病足分級(jí)主要依據(jù)潰瘍深度、感染范圍和缺血程度進(jìn)行劃分,不同級(jí)別對(duì)應(yīng)不同的治療策略。
0級(jí)為高危足,患者無(wú)開(kāi)放性潰瘍但存在神經(jīng)病變或血管病變,表現(xiàn)為足部麻木、溫度覺(jué)減退或皮膚干燥皸裂。此階段需加強(qiáng)足部護(hù)理,每日檢查雙足,避免外傷,選擇透氣鞋襪并控制血糖。1級(jí)出現(xiàn)淺表潰瘍但未累及深層組織,常見(jiàn)于足底壓力異常區(qū)域,需清創(chuàng)換藥并減輕局部壓力。2級(jí)潰瘍深入肌腱或關(guān)節(jié)囊,可能伴蜂窩織炎,需聯(lián)合抗生素治療。3級(jí)潰瘍合并深部膿腫或骨髓炎,伴隨紅腫熱痛等全身炎癥反應(yīng),需手術(shù)引流和抗感染治療。4級(jí)表現(xiàn)為局限性壞疽,常見(jiàn)于足趾或前足,需評(píng)估血供后行血運(yùn)重建或截趾術(shù)。5級(jí)為全足壞疽,因嚴(yán)重缺血和感染導(dǎo)致,多數(shù)需行大范圍截肢。
糖尿病足患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓,戒煙并定期進(jìn)行下肢血管檢查。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時(shí)避免損傷,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)。建議每年至少進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)足部評(píng)估,早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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