合胞病毒感染怎么治療

博禾醫(yī)生
合胞病毒感染主要通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。合胞病毒是呼吸道感染的常見(jiàn)病原體,多見(jiàn)于嬰幼兒及免疫力低下人群。
利巴韋林氣霧劑可用于呼吸道合胞病毒肺炎的霧化吸入治療,通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。帕利珠單抗注射液適用于高危嬰幼兒的預(yù)防性用藥,需在流行季節(jié)前注射。更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)重癥感染者有一定療效,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)??共《舅幬锸褂眯柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整療程。
布地奈德混懸液霧化可緩解氣道炎癥反應(yīng),氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液稀釋排出。對(duì)發(fā)熱患兒可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,但需避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。出現(xiàn)喘息時(shí)可短期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管,同時(shí)保證每日足夠的液體攝入量。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)整為1-2升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免二氧化碳潴留?/p>
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,對(duì)青霉素過(guò)敏者可用阿奇霉素顆粒。心肌受累時(shí)需限制活動(dòng)量并監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉。脫水患者需根據(jù)程度選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
確診患者應(yīng)單獨(dú)安置病房,嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施。護(hù)理人員操作前后需用含氯消毒劑洗手,患者分泌物需用2000mg/L含氯消毒劑浸泡處理。易感人群在流行季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
合胞病毒感染期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸頻率等指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或進(jìn)食困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒患者痊愈后仍應(yīng)定期隨訪肺功能,警惕遠(yuǎn)期氣道高反應(yīng)性的發(fā)生。
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