踝關(guān)節(jié)脫位韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)脫位韌帶損傷可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)脫位韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。輕度損傷可通過石膏或護(hù)踝制動2-4周,期間抬高患肢促進(jìn)消腫。固定期間避免負(fù)重行走,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,冷敷后配合彈性加壓包扎。超過48小時可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑,但皮膚破損時禁用。
急性期過后可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期通過踝泵訓(xùn)練、平衡板練習(xí)增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,紅外線照射有助于緩解慢性期僵硬癥狀。
對于韌帶完全斷裂或合并骨折者,需行踝關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需行韌帶緊縮術(shù),術(shù)后康復(fù)周期較長。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動和長時間站立,選擇平底鞋提供足部支撐。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以被動活動為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時復(fù)查評估韌帶愈合情況。
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