肺功能減退怎么回事

博禾醫(yī)生
肺功能減退可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、肺部感染、長(zhǎng)期吸煙等原因引起,可通過(guò)肺功能檢查、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致肺功能減退的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。日常需避免接觸刺激性氣體,堅(jiān)持呼吸功能鍛煉。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)引起可逆性氣流受限,導(dǎo)致肺功能暫時(shí)性減退,常與過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素相關(guān),典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶。急性期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,慢性期需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物?;颊邞?yīng)記錄哮喘日記,識(shí)別并避免觸發(fā)因素。
間質(zhì)性肺病會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,影響氣體交換功能,可能與風(fēng)濕免疫疾病、藥物毒性、粉塵吸入有關(guān),主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。臨床常用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展,重癥患者可能需要肺移植。建議保持室內(nèi)濕度適宜,預(yù)防呼吸道感染。
肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病可引起急性肺功能下降,多伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛等感染癥狀。細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片治療,肺結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。感染期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,臥床休息時(shí)定期翻身拍背。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降。戒煙是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施,可通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。戒煙后肺功能下降速度可減緩,但已形成的肺氣腫病變不可逆。建議吸煙者定期進(jìn)行肺功能篩查。
肺功能減退患者需注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙、花粉等刺激性物質(zhì)。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣,可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,適量補(bǔ)充深海魚(yú)油等抗炎營(yíng)養(yǎng)素。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、靜息狀態(tài)下呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要長(zhǎng)期氧療。
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