腸胃吸收不好怎么回事

博禾醫(yī)生
胃腸吸收不良可能由乳糖不耐受、腸道菌群失衡、慢性胃炎、克羅恩病、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
乳糖不耐受與遺傳性乳糖酶缺乏有關(guān),進(jìn)食牛奶后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。建議選擇無(wú)乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶片幫助分解乳糖。急性發(fā)作時(shí)可口服蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)導(dǎo)致腸道益生菌減少,表現(xiàn)為排便異常、消化不良。日??墒秤盟崮?、泡菜等發(fā)酵食品,或服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。若伴隨腹痛,需排除感染性腸炎后使用酪酸梭菌活菌散調(diào)理。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致上腹隱痛、早飽感。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。治療期間須忌辛辣刺激食物。
這種自身免疫性疾病可引起全消化道炎癥,典型癥狀為慢性腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見(jiàn)鋪路石樣改變,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗?;颊邞?yīng)保持高蛋白低渣飲食,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腹痛伴排便習(xí)慣改變??蓢L試低FODMAP飲食,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。藥物治療包括匹維溴銨片緩解痙攣,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。認(rèn)知行為療法有助于改善癥狀。
胃腸吸收不良患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日少量多餐,烹飪以蒸煮為主。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液,避免空腹飲用咖啡或濃茶。建議每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、消瘦等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡和血液檢查。
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