孩子嗓子化膿反復(fù)高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子嗓子化膿反復(fù)高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。通常由鏈球菌感染、腺病毒感染、免疫力低下、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、EB病毒感染等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱不退需警惕熱性驚厥。
化膿性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。EB病毒感染時(shí)禁用阿莫西林類藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成全程治療避免耐藥性。
發(fā)熱導(dǎo)致水分流失加快,可少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。適當(dāng)進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。尿量減少、口唇干裂提示脫水加重,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料刺激咽喉。
用生理鹽水漱口減輕咽部腫脹,年幼兒可用棉簽蘸取清潔口腔。配合開喉劍噴霧劑緩解疼痛。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣刺激。避免進(jìn)食堅(jiān)硬、辛辣食物加重黏膜損傷。
反復(fù)感染可能與免疫功能紊亂有關(guān),可檢測(cè)免疫球蛋白水平。日常保證充足睡眠和維生素D攝入,流感季前接種疫苗。脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用增強(qiáng)免疫力保健品。
家長(zhǎng)需每日記錄體溫波動(dòng)和進(jìn)食情況,觀察有無(wú)嗜睡、呼吸急促等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期保持清淡飲食,逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。注意與其他兒童隔離,避免交叉感染。癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
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