強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀揭曉 了解強(qiáng)直性脊柱炎的6個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
強(qiáng)直性脊柱炎可能引起腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、疲勞乏力、眼部炎癥等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。
腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,夜間和晨起時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。疼痛可能放射至大腿后側(cè),但不超過膝關(guān)節(jié)。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同,休息不能緩解反而可能加重。隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可能影響全身活動(dòng)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),是評估病情的重要指標(biāo)之一。熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。
除脊柱外,強(qiáng)直性脊柱炎還可累及外周關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。常見受累關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)炎癥多為非對稱性,可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞和功能障礙,其中髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一。
隨著炎癥持續(xù)存在,脊柱韌帶逐漸鈣化,導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降。早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限,后期可能累及胸廓擴(kuò)張度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)特征性的"問號"姿勢,即脊柱后凸畸形伴髖膝關(guān)節(jié)屈曲。定期進(jìn)行脊柱功能鍛煉有助于延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。
慢性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和全身乏力癥狀,這種疲勞與活動(dòng)量不成比例,休息后不易緩解。疲勞可能影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。貧血、睡眠障礙和抑郁情緒可能加重疲勞感。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀。
約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,最常見的是急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作,多為單側(cè)性,但可能交替發(fā)作。若不及時(shí)治療,反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)眼部癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)建議使用硬板床和低枕。飲食方面應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。戒煙非常重要,因?yàn)槲鼰煏铀俨∏檫M(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測病情變化和藥物療效。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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