黃體破裂怎么辦,能自愈嗎

博禾醫(yī)生
黃體破裂可通過臥床休息、冷敷、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理,多數(shù)輕微破裂可自愈,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。
輕微黃體破裂患者需絕對臥床休息1-2周,避免腹部受壓或劇烈活動。臥床時采取側(cè)臥位減輕腹腔壓力,期間禁止性生活、重體力勞動及長途顛簸。多數(shù)出血量少的患者通過休息可自行吸收淤血,破裂口逐漸愈合。
急性期可在下腹部冷敷10-15分鐘緩解疼痛與出血,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能促使血管收縮減少內(nèi)出血,但禁止熱敷以免加重出血。該方法適用于出血量小于100毫升且生命體征穩(wěn)定的患者。
出血較多時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,合并感染時需用頭孢克肟分散片抗炎。藥物需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,用藥期間監(jiān)測血紅蛋白變化,禁用抗凝類藥物。
對于活動性出血但血流動力學(xué)穩(wěn)定者,可采用子宮動脈栓塞術(shù)止血。該微創(chuàng)手術(shù)通過導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒堵塞出血血管,術(shù)后需臥床24小時觀察,成功率較高且能保留卵巢功能。
出現(xiàn)休克或腹腔積血超過500毫升時需急診剖腹探查,行黃體囊腫剔除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
黃體破裂恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高,2個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。日常可適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,腹痛加劇或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。建議育齡期女性月經(jīng)周期后半期避免腹部撞擊,有黃體囊腫病史者需定期婦科檢查。
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