左側(cè)睪丸疼痛小腹疼痛的原因

博禾醫(yī)生
左側(cè)睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部脹痛、牽涉痛或突發(fā)劇痛,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理等措施。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后疼痛加劇。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,或七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷,慢性期可熱敷。治療選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。若形成膿腫需切開引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時(shí)需急診手術(shù)探查固定。術(shù)后可能使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū),多伴有血尿、排尿中斷。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙,或口服吲哚美辛栓。
疝內(nèi)容物壓迫精索可能引發(fā)牽涉痛,常見于慢性咳嗽、便秘患者。確診后需避免重體力勞動(dòng),使用疝氣帶臨時(shí)固定,最終需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免久坐騎車,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食注意限制高草酸食物攝入,每日飲水2000毫升以上,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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