右側(cè)胸壁皮下示結(jié)節(jié)狀軟組織密度影

博禾醫(yī)生
右側(cè)胸壁皮下示結(jié)節(jié)狀軟組織密度影可能與脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等疾病有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步診斷。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變,但需排除惡性腫瘤可能。
脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟且邊界清晰?;颊咄ǔo(wú)疼痛感,生長(zhǎng)緩慢且直徑多在1-3厘米。纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成,觸診質(zhì)地較硬且活動(dòng)度好,好發(fā)于胸腹壁及四肢。皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。神經(jīng)鞘瘤起源于周圍神經(jīng)鞘膜細(xì)胞,按壓可能引發(fā)放射性疼痛,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。轉(zhuǎn)移性腫瘤相對(duì)罕見(jiàn),多伴有原發(fā)癌病史,結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速且質(zhì)地堅(jiān)硬。
日常需避免反復(fù)摩擦或擠壓皮下結(jié)節(jié),觀察其大小、質(zhì)地及皮膚變化。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)就診普外科或腫瘤科。完善超聲、CT或穿刺活檢等檢查可明確性質(zhì),較小無(wú)癥狀結(jié)節(jié)可定期隨訪,較大或可疑惡性需手術(shù)切除。術(shù)后保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。
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