慢性支氣管炎動(dòng)一下特別累
慢性支氣管炎患者在活動(dòng)后出現(xiàn)明顯疲勞感屬于常見癥狀，通常與氣道炎癥、肺功能下降等因素相關(guān)。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，活動(dòng)后疲勞感可能由缺氧、能量代謝異常等原因引起。
1.氣道阻塞
慢性支氣管炎患者的氣道因長期炎癥導(dǎo)致黏膜水腫、分泌物增多，形成氣道阻塞。活動(dòng)時(shí)需氧量增加，但狹窄的氣道無法滿足通氣需求，導(dǎo)致二氧化碳潴留和低氧血癥。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀，需通過支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解，同時(shí)配合祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液。
2.肺功能減退
長期炎癥可破壞肺泡結(jié)構(gòu)，降低肺換氣效率。患者肺活量、最大通氣量等指標(biāo)下降，活動(dòng)時(shí)肌肉組織供氧不足，乳酸堆積引發(fā)乏力。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低，可通過長期氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
3.繼發(fā)貧血
慢性缺氧刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，但炎癥因子同時(shí)抑制骨髓造血功能，可能導(dǎo)致貧血性疲勞。患者伴隨面色蒼白、心悸等表現(xiàn)，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并增加富含血紅素鐵的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。
4.合并肺心病
疾病晚期可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重導(dǎo)致肺源性心臟病。患者活動(dòng)后除疲勞外，還出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等體征。超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大，需使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片降低肺動(dòng)脈壓力。
5.營養(yǎng)不良
長期咳嗽消耗能量，缺氧影響胃腸吸收，易出現(xiàn)肌肉萎縮和體重下降。患者應(yīng)保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉，配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
慢性支氣管炎患者日常需避免寒冷刺激和空氣污染，戒煙并接種流感疫苗。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，活動(dòng)時(shí)遵循"少量多次"原則，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺或靜息狀態(tài)下呼吸困難需立即就醫(yī)。飲食上多食用百合、銀耳等潤肺食材，保持環(huán)境濕度在40%-60%之間。
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