治療腎結石需要遵循哪些原則
治療腎結石需要遵循個體化治療、解除梗阻、控制感染、預防復發(fā)等原則。根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥情況，可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式，同時需調(diào)整飲食結構和生活習慣。
1、個體化治療
腎結石治療方案需根據(jù)結石成分、大小、位置及患者腎功能制定。尿酸結石可嘗試堿化尿液溶解，草酸鈣結石需限制高草酸食物。直徑小于6毫米的結石優(yōu)先藥物排石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。合并腎積水或感染時需優(yōu)先解除梗阻。
2、解除梗阻
輸尿管結石導致腎積水超過2周或合并感染時需緊急處理。體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，輸尿管鏡取石可用于中下段輸尿管結石。經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結石，術后需留置雙J管1-2周。
3、控制感染
感染性結石需在取石前后規(guī)范使用抗生素。急性腎盂腎炎伴結石梗阻時，需在尿培養(yǎng)指導下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。術后發(fā)熱可能提示尿源性膿毒血癥，需靜脈應用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
4、預防復發(fā)
結石成分分析是預防基礎，尿酸結石患者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。每日飲水量應達到2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入至每日5克以下。草酸鈣結石患者應避免菠菜、堅果等高草酸食物，可適量補充維生素B6片。
5、代謝評估
復發(fā)性結石患者需進行24小時尿液成分分析。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需手術切除腺瘤，腎小管酸中毒可服用枸櫞酸鉀口服溶液。高尿酸血癥患者可配合非布司他片降尿酸，胱氨酸結石需使用青霉胺片調(diào)節(jié)代謝。
腎結石患者每日應均勻分配飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。運動建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直運動促進小結石排出，但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑按時拔除雙J管，防止管壁鈣鹽沉積形成新結石。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：小便后沫子特別多是怎么回事
下一篇：尿液無色無味像水一樣正常嗎
