孕24周有褐色分泌物怎么回事

博禾醫(yī)生
孕24周出現(xiàn)褐色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、陰道炎癥、外力刺激等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療、避免劇烈活動(dòng)等方式干預(yù)。
妊娠中期褐色分泌物可能與子宮收縮或胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹。需立即臥床休息并就醫(yī),醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。
宮頸息肉或?qū)m頸柱狀上皮異位可能在接觸后出血,血液氧化后呈褐色。需通過陰道鏡檢查確診,小息肉可在門診摘除,嚴(yán)重宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期禁用電灼等有創(chuàng)治療。
前置胎盤或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血,血液經(jīng)陰道排出時(shí)顏色變深。超聲檢查可明確胎盤位置,絕對(duì)臥床休息是關(guān)鍵,出血量多時(shí)需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起黏膜少量出血,混合分泌物后呈褐色。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,治療期間避免性生活。
性生活、婦科檢查或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致宮頸毛細(xì)血管破裂。建議暫停性生活1-2周,避免使用陰道沖洗器,如分泌物持續(xù)3天未減少或出現(xiàn)鮮紅色出血需急診就診。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)分泌物性狀變化,使用純棉內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰清潔但避免過度清洗。記錄胎動(dòng)次數(shù),如每小時(shí)少于3次或腹痛加劇,須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免生冷辛辣食物。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或采用民間偏方。
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