冠心病心絞痛頻繁發(fā)作是怎么回事
冠心病心絞痛頻繁發(fā)作可能由冠狀動脈狹窄加重、情緒波動、過度勞累、寒冷刺激、藥物依從性差等原因引起，可通過調整生活方式、規(guī)范用藥、介入治療、外科手術、心臟康復等方式干預。
1、冠狀動脈狹窄加重
冠狀動脈粥樣硬化斑塊進展會導致管腔狹窄程度超過70%，心肌供血持續(xù)不足可能誘發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。確診需行冠狀動脈造影，治療包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，嚴重者需植入冠狀動脈支架。
2、情緒波動
焦慮、憤怒等強烈情緒刺激會激活交感神經系統(tǒng)，導致心率增快和血壓升高，增加心肌耗氧量。這類心絞痛多伴隨心悸、出汗等癥狀，建議通過正念冥想緩解壓力，必要時短期服用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
3、過度勞累
體力活動超過心臟代償能力時，心肌需氧量急劇增加而供血不足。常見于爬樓梯、提重物后出現(xiàn)胸前區(qū)悶痛，休息數(shù)分鐘可緩解。需嚴格遵循心臟功能分級控制活動強度，隨身備用硝酸甘油噴霧劑應急。
4、寒冷刺激
低溫引起冠狀動脈痙攣收縮，減少心肌血液灌注。冬季清晨發(fā)作多見，疼痛性質呈撕裂樣。外出時注意保暖防護，可預防性使用地爾硫卓緩釋膠囊改善血管痙攣。
5、藥物依從性差
未規(guī)律服用抗血小板藥物可能導致血栓風險增加，如阿司匹林腸溶片漏服會使斑塊不穩(wěn)定。此類患者需強化用藥教育，使用分藥盒輔助管理，合并高血壓者需監(jiān)測替米沙坦片的降壓效果。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚類補充ω-3脂肪酸。運動建議采用每周5次、每次30分鐘的有氧訓練，運動強度以心率不超過（220-年齡）×60%為宜。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，定期復查血脂、血糖等指標。若胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸酯類藥物無效，須立即呼叫急救車轉運。
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