新生兒濕疹怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)方式、外用藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香料嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇低敏配方的嬰兒沐浴露,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免頻繁使用堿性肥皂或過(guò)度清潔,以免破壞皮膚屏障。
穿著100%純棉透氣衣物,避免羊毛或化纖面料摩擦。室內(nèi)保持溫度20-24℃、濕度50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。洗滌衣物使用嬰幼兒專用洗衣液,并充分漂洗。剪短嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓加重皮損。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再嘗試下一種。記錄飲食日記有助于排查過(guò)敏原。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱或濕疹面積超過(guò)體表10%,需及時(shí)就診排查特應(yīng)性皮炎或繼發(fā)感染。頑固性濕疹可能需過(guò)敏原檢測(cè)或血常規(guī)檢查。中重度病例可能需要短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,但新生兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒皮膚清潔干燥,哺乳后及時(shí)擦凈口周奶漬,尿布區(qū)勤換并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激,嬰兒床品每周用60℃以上熱水清洗。濕疹發(fā)作期可適當(dāng)減少疫苗接種頻次,但需咨詢專業(yè)醫(yī)師。觀察記錄濕疹發(fā)作的誘因規(guī)律,有助于針對(duì)性預(yù)防。若家庭有過(guò)敏性疾病史,建議孕期及哺乳期母親減少高風(fēng)險(xiǎn)食物攝入。
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