如何預(yù)防小兒腦性癱瘓
關(guān)鍵詞：#癱瘓
預(yù)防小兒腦性癱瘓需從孕期保健、分娩管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)，重點控制高危因素并加強(qiáng)早期篩查。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其關(guān)注妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的防治。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，保證充足營養(yǎng)攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸制劑預(yù)防神經(jīng)管缺陷。對于多胎妊娠、胎盤異常等高危孕婦，需增加產(chǎn)檢頻率并監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。
2、分娩管理
選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，嚴(yán)格監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展。出現(xiàn)胎兒窘迫、臍帶脫垂等緊急情況時，應(yīng)及時實施剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。早產(chǎn)兒出生后立即進(jìn)行阿普加評分，對窒息患兒規(guī)范開展新生兒復(fù)蘇，必要時轉(zhuǎn)診至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。
3、新生兒護(hù)理
出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，對肌張力異常、原始反射缺失等早期表現(xiàn)保持警惕。按時接種疫苗預(yù)防化膿性腦膜炎等感染性疾病，避免頭部外傷。早產(chǎn)兒需定期進(jìn)行頭顱超聲篩查，發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變時及早開展康復(fù)訓(xùn)練。
4、高危兒監(jiān)測
對出生體重低于1500克、重度窒息、新生兒驚厥等高危嬰兒，應(yīng)在出生后6個月內(nèi)每2個月進(jìn)行發(fā)育商測評。采用全身運動質(zhì)量評估等工具預(yù)測運動功能障礙風(fēng)險，對異常患兒在3月齡前啟動物理治療、神經(jīng)發(fā)育療法等早期干預(yù)。
5、遺傳咨詢
有腦癱家族史或曾分娩腦癱患兒的孕婦，建議進(jìn)行遺傳代謝病篩查及基因檢測。孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)張、小頭畸形等超聲異常時，需通過羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)排除染色體異常，必要時考慮醫(yī)學(xué)終止妊娠。
家長需掌握正確的嬰兒護(hù)理方法，避免過度搖晃引發(fā)搖晃嬰兒綜合征。保證嬰幼兒膳食均衡，適量補充維生素D預(yù)防佝僂病。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后時及時轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科。建立高危兒隨訪檔案，持續(xù)追蹤至3歲，通過早期干預(yù)最大程度改善預(yù)后。
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