慢性扁桃體炎可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)免疫力、藥物治療及手術(shù)治療等方式控制病情。慢性扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)及長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
1、保持口腔衛(wèi)生
每日使用溫鹽水漱口有助于減少口腔細(xì)菌滋生,降低扁桃體反復(fù)感染概率。建議早晚刷牙后配合使用含氯己定的漱口水,如復(fù)方氯己定含漱液,能抑制病原微生物附著。避免共用餐具,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦T發(fā)扁桃體隱窩炎癥。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
避免辛辣刺激、過熱或過硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋,減少對(duì)扁桃體的物理刺激。增加維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于黏膜修復(fù)。限制高糖飲食,因糖分可能促進(jìn)細(xì)菌繁殖。慢性扁桃體炎急性發(fā)作期需暫停乳制品,減少黏液分泌過多。
3、增強(qiáng)免疫力
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上可改善機(jī)體抵抗力。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。冬季注意頸部保暖,減少冷空氣對(duì)咽部刺激。可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,但不可自行服用。
4、藥物治療
急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片控制感染。伴明顯咽痛可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性期可局部使用復(fù)方硼砂含漱液減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作者可能需連續(xù)使用1-3個(gè)月低劑量羅紅霉素膠囊抑制細(xì)菌定植。所有藥物均需嚴(yán)格遵循療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
5、手術(shù)治療
每年發(fā)作超過4次或伴有睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體剝離術(shù)或等離子消融術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)能清除病灶,但可能暫時(shí)影響局部免疫屏障功能。兒童患者需評(píng)估手術(shù)對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育的長(zhǎng)期影響。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會(huì)持續(xù)刺激扁桃體黏膜。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。每3-6個(gè)月進(jìn)行耳鼻喉科復(fù)查,監(jiān)測(cè)扁桃體肥大程度。合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀,減少鼻咽部分泌物倒流刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。