小孩長馬牙子是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩長馬牙子通常是指新生兒或嬰兒牙齦上出現(xiàn)的白色或黃白色小顆粒,醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠或牙齦囊腫。這種現(xiàn)象可能由胎兒期牙板殘留、上皮細(xì)胞堆積、局部組織角化、口腔黏膜發(fā)育異常、母體激素影響等原因引起,多數(shù)無須特殊處理,可通過保持口腔清潔、避免摩擦刺激、觀察變化等方式應(yīng)對。
胎兒發(fā)育過程中,牙板組織可能未完全退化,殘留的上皮細(xì)胞在牙齦表面形成馬牙子。這種情況通常表現(xiàn)為1-3毫米的硬質(zhì)白點(diǎn),無紅腫疼痛。家長可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔,避免用力刮擦。若伴隨牙齦紅腫,需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或外用重組人表皮生長因子凝膠。
新生兒口腔黏膜上皮細(xì)胞代謝旺盛,脫落的上皮細(xì)胞與黏液混合后可能形成馬牙子。常見于出生后2-4周,多分布于上頜牙齦中線處。家長需每日用指套牙刷清潔口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗。若出現(xiàn)破潰可外用碘甘油,合并真菌感染時(shí)需使用制霉菌素混懸液。
牙齦黏膜過度角化可能導(dǎo)致角質(zhì)栓形成,表現(xiàn)為馬牙子。這類顆粒通常較堅(jiān)硬,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。無須刻意剔除,哺乳時(shí)注意乳頭清潔,避免細(xì)菌感染。伴隨鵝口瘡時(shí)可聯(lián)合使用碳酸氫鈉溶液和克霉唑乳膏。
部分嬰兒因口腔黏膜腺體發(fā)育不全,分泌物潴留形成囊腫樣馬牙子。好發(fā)于頰黏膜或唇系帶旁,直徑可達(dá)5毫米。家長應(yīng)檢查嬰兒衣物是否摩擦患處,必要時(shí)更換柔軟奶嘴。繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸金霉素眼膏局部涂抹。
妊娠期雌激素通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),可能刺激牙齦上皮增生形成馬牙子。這類情況多在出生后6周內(nèi)自行消退,期間避免用針挑破或擠壓。若伴隨明顯不適,兒科醫(yī)生可能建議使用苯佐卡因凝膠緩解癥狀。
保持嬰兒口腔衛(wèi)生是預(yù)防馬牙子繼發(fā)感染的關(guān)鍵。哺乳前后用溫開水浸濕紗布清潔牙齦,避免使用酒精或刺激性漱口水。定期檢查口腔黏膜變化,若馬牙子持續(xù)超過3個(gè)月、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,需及時(shí)就診兒科或兒童口腔科。日常注意奶瓶奶嘴消毒,母乳喂養(yǎng)者需清潔乳頭,避免過度擦拭嬰兒口腔黏膜。
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