為什么宮頸癌術(shù)前建議行CT、MRI、PET-CT檢查
宮頸癌術(shù)前建議行CT、MRI、PET-CT檢查是為了全面評估腫瘤范圍、轉(zhuǎn)移情況及制定精準手術(shù)方案。影像學(xué)檢查主要有明確腫瘤分期、檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、識別遠處轉(zhuǎn)移、評估手術(shù)可行性、指導(dǎo)術(shù)后治療等作用。
1、明確腫瘤分期
CT能清晰顯示宮頸局部浸潤深度及周圍組織侵犯情況，MRI對軟組織分辨率高，可準確判斷腫瘤大小與宮旁浸潤范圍。PET-CT通過代謝活性差異識別早期微小病灶。三者結(jié)合可提高臨床分期的準確性，避免因分期不足導(dǎo)致手術(shù)范圍過小或過度治療。
2、檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。CT通過淋巴結(jié)大小和形態(tài)判斷轉(zhuǎn)移，MRI可觀察淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，PET-CT對代謝增高的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)敏感度較高。聯(lián)合檢查能發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像難以檢測的微轉(zhuǎn)移，為淋巴結(jié)清掃范圍提供依據(jù)。
3、識別遠處轉(zhuǎn)移
約15%宮頸癌初診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。PET-CT全身掃描可發(fā)現(xiàn)肺、骨、肝等器官的隱匿轉(zhuǎn)移灶，MRI對骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移檢出率較高。明確轉(zhuǎn)移可避免無效手術(shù)，及時轉(zhuǎn)為放化療等綜合治療。
4、評估手術(shù)可行性
當(dāng)腫瘤侵犯膀胱、直腸或盆壁時，需評估手術(shù)切除可能性。MRI能清晰顯示腫瘤與周圍器官的解剖關(guān)系，CT可判斷血管受侵程度。影像提示不可切除時，可調(diào)整治療方案為根治性放化療。
5、指導(dǎo)術(shù)后治療
術(shù)前影像發(fā)現(xiàn)的高危因素如深間質(zhì)浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，可預(yù)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。根據(jù)檢查結(jié)果制定輔助治療計劃，如中高危患者術(shù)后需補充放療或同步放化療，低危患者可減少過度治療。
宮頸癌術(shù)前完善影像檢查有助于個體化治療決策。患者檢查前需去除金屬物品，MRI檢查需提前禁食，PET-CT檢查后應(yīng)多飲水促進顯影劑代謝。術(shù)后仍需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)，結(jié)合適度的有氧運動與均衡飲食，避免高脂肪食物，保持規(guī)律作息以增強免疫力。
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