塵肺病的癥狀和表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
塵肺病早期主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。塵肺病是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部纖維化的職業(yè)病,主要有矽肺、煤工塵肺、石棉肺等類型。
塵肺病患者早期常見持續(xù)性干咳或伴有少量黏痰,咳嗽程度與粉塵接觸時間相關(guān)。粉塵刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)是主要原因,患者可能同時感到咽喉異物感。咳嗽癥狀在晨起或夜間可能加重,長期咳嗽可能引發(fā)胸痛。
塵肺病患者咳痰多為灰黑色或帶粉塵顆粒的黏液痰,痰量通常不多但難以咳出。當(dāng)合并感染時痰液可能變黃變稠,部分患者痰中可見血絲。粉塵沉積導(dǎo)致支氣管黏液分泌異常和纖毛功能受損是主要發(fā)病機(jī)制。
患者常描述胸部壓迫感或呼吸不暢感,活動后明顯加重。這是由于粉塵沉積導(dǎo)致肺組織彈性下降和通氣功能障礙所致,可能伴隨輕微胸痛。胸悶癥狀在粉塵暴露環(huán)境或體力勞動時尤為顯著。
隨著肺纖維化程度加重,患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅在劇烈活動時出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。肺功能檢查多顯示限制性通氣功能障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀,合并肺心病時可出現(xiàn)下肢水腫。這些表現(xiàn)與長期缺氧、心肺功能代償失調(diào)有關(guān),部分患者可伴有杵狀指等特征性體征。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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