脊膜膨出術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
脊膜膨出術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、定期復查、合理飲食、觀察異常癥狀等。術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后傷口需每日用無菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭,避免使用酒精等刺激性液體。敷料污染或滲液時及時更換,洗澡時用防水敷料保護,禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)紅腫、滲液增多伴異味,可能提示感染,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止跑跳、彎腰搬重物及任何可能增加腹壓的動作,防止硬脊膜修補處撕裂。可進行散步等低強度活動,但單次時間不超過30分鐘。兒童患者需家長監(jiān)督,避免打鬧或參與體育課。
術(shù)后1周、1個月、3個月需復查核磁共振評估修復情況,觀察有無腦脊液漏或神經(jīng)粘連。若出現(xiàn)頭痛加重、下肢無力等新發(fā)神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即復查。長期隨訪需每年檢查一次直至成年。
多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶促進組織修復,搭配西藍花等深色蔬菜補充維生素K預(yù)防出血。控制高纖維食物攝入量,避免排便用力導致顱內(nèi)壓波動。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無須特殊進補。
警惕發(fā)熱超過38℃、切口持續(xù)滲液、下肢感覺減退或大小便失禁等警示癥狀,這些可能提示腦膜炎或神經(jīng)損傷。嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、異常哭鬧時,家長需立即聯(lián)系手術(shù)團隊。
術(shù)后應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,睡眠時采用側(cè)臥與仰臥交替姿勢緩解腰部壓力。康復期間可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進神經(jīng)修復,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建立護理記錄本每日記錄體溫、傷口狀況及肢體活動度,復診時提供給醫(yī)生參考。
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